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future net 研修 (^^;)

こんばんわ管理人CEOですヽ(;▽;)ノ

先程帰宅
サッカーに間に合って良かった
勝ってworld cup 決めちゃってくださいな

どこに行って来たのか??
こちらですヽ(;▽;)ノ

日機装ですが、今回は工場の牧之原じゃなく、本社の恵比寿です
00日機装0324
洒落た看板、恵比寿

内容は
future net web + 帳票作成編(半分質疑応答)
02日機装0324

こんな感じで、なれない1日丸々座学
Excelを駆使して帳票を作成します
ここまで、Excelを使うならaccessでって思うんですが
Excelなら誰でもできるって訳らしいですが、十分ムズカシイ・・・

聞いてると難しくはないんですが、帰ってやってみろって言われると、訓練が必要?
毎日使う機能ではないので、忘れやすいってことです(´・ω・`)

01日機装0324

そんなところで、みっちり詰め込まれます
勉強になります
帰って、しっかりfuture net 使いこなさねば

なんと、研修に合わせて(合わせるかのように)
近所の球場で野球の試合が
ってことで、研修後にプライベートで少し

オープン戦最終日(巨人vs 楽天)
03日機装0324

われらが聖沢あーーここは巨人側

長野のソロアーチ!!
04日機装0324
49番クロマティが見えます

さらに、偶然にも桜が満開

近所を散歩すると、有名な公園が
05日機装0324

少し喉が乾きました、目的は恵比寿の日機装本社ですが (>_<)
09日機装0324
日本を感じます

せっかく恵比寿まで出てきたので
少し山の方で
友人やお世話になった先輩と面会
11日機装0324
元気そうでなによりですヽ(;▽;)ノ

08日機装0324

さて、そろそろ 『絶対負けられない戦い』 見なければ

でわでわ (*゚▽゚*) ニッポン!! ニッポン!!
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Trilogy使ってみました(*^^)v

こんばんわ管理人CEOです。
今週転院してきた患者さんですが、なかなか評価の高い呼吸器を使ってらっしゃる(^o^)丿

これです
フィリップスレスピロニクス社 Trilogyです。
2年ほど前に使い勝手の良さと、バッテリ動作の長さからデモしたことがある呼吸器です。
01trilogy0321.jpg

軽量コンパクトで、在宅での使用を考慮しており使いやすい
我々CEには・・・
看護師さん受けは良いです(^_-)-☆

転院した患者さん使ってます。勉強会、使用説明会です
02trilogy0321.jpg

やはり呼吸器となるとNs、Drは真剣です
03trilogy0321.jpg

この患者さん、昼間はCPAP(Sモード)、夜はSIMVです
17時と10時に切り替えます、主設定と副設定として登録してあるのでボタン一つで切り替わります
便利になりました。

そんな説明会のさなかDMATからメールです。

本日4時57分ころ、高速道路○○サービスエリア付近で発生した多重事故については、○○大学病院ドクターカーが出動しDMAT出動を要請しないと判断・・・・・・・

とのこと(;一_一)
31自己0322

一人の方亡くなっております
黒1名、黄色2名、緑28名

以上搬送終了
32自己0322

で、出番はありませんでした、管理人宅から車で5分の場所でした

高速での多重事故の場合などは、時間勝負!!!!
当院log中心に考えることがたくさん( ..)φメモメモ

準備、訓練不足は明らか・・・

がんばりましょう

でわでわ、管理人明日から23日ほど県外に・・・

無事でありますように  (^o^)丿

事件発生!! (-.-)

こんばんわ、管理人CEOです。

やっぱり当院は事件が絶えません・・・(ー_ー)!!

まずはこちら
祭日だった20日(水)
透析中に一台通信エラー発生
フューチャーネット上では通信エラーを示すピンクの表示が・・・
装置は使えそうですが
午前クールと午後クールの合間にチェックします。

装置入れ替えてオプション読み込み
コマンドプロントにて通信チェック
どうやらLANケーブル信号は装置まで行っています

そういえばさっき、隣でシーツ交換・・
犯人は静電気です

後日PCBなる基盤の交換となりました
10DCG030320.jpg

二件目は

透析中にROのアラーム発生!!!
ROポンプ一時圧低下
当時の警報履歴
21RO0321.jpg

さすがに結構焦ったので、実際の写真はありません(+o+)

原水が止まりました・・・
特別に原水ラインに圧力計を取り付けて
原水圧を気にしてみていたので、すぐに原水停止ってことに気づきました
本日の機械室担当CETuが気づいた
20RO0321.jpg

ROタンクは残り30L位・・・
透析が止まるう

施設係ほか関係部署に様子を確認します
渇水になるとヤバいので、とりあえずEcumに

10分ほどEcumでしのいでいると復旧しました

原因は・・・

耐震改修工事に伴って4階フロアの水道本管を止めた ことでした

何とか、患者さんへの影響は最小限にできました。

それにしても耐震改修恐るべし
これも、立派な病院に変身するための試練か・・・

対策は
屋上の貯水槽から強引に直接ROの原水を取り出します
どうしても、止めないといけない配管だそうで(だったらそこに仮設機械室繋いじゃだめじゃん)

仮設機械室はさらに改造、バージョンアップされ
こんな感じに
22RO0321.jpg

屋上からの配管が窓から侵入

23RO0321.jpg

まだまだ、続く恐怖の耐震改修工事 インシデントレポート書きました


なんとしてでも、患者さんに影響が出ないように食い止めねば

少し、使命感に燃える (燻ってる) 管理人CEOでした(^_^;)

でわでわ (ー_ー)!!

停電(-.-)

こんにちわ 管理人CEOです。

今日は日曜出勤中

耐震改修工事で停電です
今日は停電区画にME機器に囲まれるような重症患者さんはおりませんが
透析室にかかっています

日曜日なので外来透析はありません (それに合わせての電気工事) が

透析装置ってのは停止中でもなかなか電源を切る機会ってのがないんですね~
毎年恒例の電気設備点検では非常電源が使えるんですが
今回は非常電源すら使えず・・・

朝から静かな病院へやってきました

用手にて電源を切り離します
どこかの病院では100V電源基盤に200Vを繋いでしまって・・・
結構な損害が出たって事例があったとのこと、念のため全台外します。
01停電0317
30台、電源off後に電源コードを外します。
思ってたより大変(+o+)
コンセントも傷んでるのがチラホラ

またヘルメットの出番
02メット0317
こういった、もろ工事ヘルメットをかぶって仕事するCEはあまり居ません
次回はDMATのスタイルで仕事しましょう、現場訓練になるかな(^_^;)

パソコンや、高価そうな機器を中心にコンセントから外して工事開始です。
透析室の分電盤の移設工事、要するにブレーカーを全部付け替える訳ですね
たぶん50個(50配線)以上あったような

今は機械室が4階へ移設されてるので
別系統ってことでROからコンソール、個人器まで全台封入中ですが電源onのまま
TWHI、タンク内は排液しラインのみ封入中です。
04RO0317.jpg
静かな機械室って不思議な感覚
3.11以降、管理人は静けさが怖いんです(+o+)

DABは滞留って行程
薬液がタンク内、供給ラインに封入されています
04DAB0317.jpg

TCHI、ライン洗浄って行程
タンクは排液、供給ラインに薬液が封入されています
05TCHI0317.jpg

もちろんそれぞれのコンソールもプリセットだったり、洗浄待機で薬液が封入されて停止しています。

電気屋さんの作業中、勤務表を作ったり、いろんな宿題を方付けます

夕方・・・

作業終了の一報が来ました、予定より早いさすがです

コンセントを繋ぎ、電源on
なぜか1台血圧計の警報を鳴らした奴が・・・・不気味、経過観察とします。

セントラル連動やフューチャネットの連携を確認し撤収します

今日の工事は無事終了!!!
お湯漏れがあったり、非常ベルが鳴ったりといろんなことが起きるので気が抜けません(-.-)

最後に
00便器0317
廊下にこんなものが・・・・

ここ、患者さんも通る通路なんですけど・・・・
やっぱり、トラブル(^_^;)

でわでわ  (p_-)

別れの季節(T_T)

こんばんわ管理人CEOです。

昨日は病院主催の お別れの会 でした

毎年この時期になると寂しいですね、Ns部は4月に院内で移動があり
Dr部では、お決まりの大学医局人事等々・・・

今年度は例年になく敗血症(腹膜炎)の患者さんが多かった印象
実際に15本位PMX使ったでしょうか?? (毎年5、6本かな) また集計してみます

重症患者さんに多くかかわると普段以上にチーム医療に貢献できてるって感じがします
特にCPAだったり、蘇生の場でお手伝いするとなおさら

そんな感じで昨日は
少し1年間を振り返ってみながら、3月で卒業を迎えるDr中心にパーっと飲んでみました

2次会の様子を少し

真ん中、釣りでもお世話になりましたDrA
01送迎カイ0316
また鯛行きましょう!!!

外科Drこんなに集まって病院大丈夫でしょうか???(@_@;)
02送迎カイ0316

DrKバックカントリーに行きまっしょいって言ってました (プロ連れて)
一緒に何回もCPR(夜中に・・・)
03送迎カイ0316

寂しいので最後にこの一枚
管理人宅から20分ほど
国宝○○城と背景おっきい山の景色です

空が綺麗でした、春を感じます
04白0315

また
みんな戻ってきてくださいねってことで

でわでわ (^o^)丿

エコー来ました(^O^)

こんにちわ管理人CEOです。

最近新しくエコー(超音波診断装置)が手術室に入りました
例によって、医療機器安全管理責任者の業務の一つ
新規購入機器の使用説明会を開催しました

日立アロカメディカルの 「HI VISION Avius」
以下、メーカHPより抜粋です

Pure Image
日立独自のテクノロジーを駆使して開発した Ultra BE 〔Ultrasound Broadband Engine〕により実現する「Pure Image」。
プローブ、フロントエンドからバックエンドまで一新し、 かつてない高精細な画像を可能にしました。

Smart Application
検査や診断をサポートする様々なアプリケーション。
臨床現場の声をカタチにした無駄のないデザイン。
速く、正確に検査を行うためのSmart Applicationです。


とのことです。

01アロカ0305
このエコーは主に手術室で産婦人科、泌尿器科中心に使用します。
手術中にDrが使うんですが、Drは術野で清潔操作してます
モードを変えたり、画像取り込みなど
スイッチ押したりって操作はNsかCEのお仕事ってことになります

メーカーさんからレクチャー
「ここ押して、ここ押して、こう」って感じ
02アロカ0305
やっぱり日立ってことで表示は日本語中心

プローブもリニア、コンベックス、セクタ、さらに泌尿器専用、産科婦人科専用などなど
多数取り揃えています。
交換方法は
こんな感じ、必ず静止画にして交換します
03アロカ0305

なんと、泌尿器科専用プローブは振動子が2つついています
こんな画像がDrの頭の中では、臓器の映像に変換されているわけですか・・・
恐れ入ります
05アロカ0305

今回はCE中心の説明会でした、Dr向け、Ns向けの説明会の日程を調整しないと
エコーって使い方は簡単だし低侵襲なので、CEも試してみたいんですが・・・

できれば使いこなせるようになりたい機器ではあります

でわでわ (-.-)

耐震改修中(-.-)

こんばんわ管理人CEOです。

先日の透析機械室引っ越しも落ち着き、無事on-line HDFも再開し順調に仮設機械室稼働中です。(^O^)

今回抜け殻になった機械室内部に潜入
珍しいものが見れました(p_-)

まずはこちら
床や天井が無残にもはがされています、その中でも新しい分電盤設置されていました
01機械室0307

トイレやユニットバスも取り払われています

床下に透析室が作られた当時の配管が
いちよ、壊して良いか確認します
05床はガス0307

20年くらい前??の配管らしい、当時は配管を引き直すってことは考えていなかったらしく
RO、A原液、B原液 (当時は全台個人器) 配管は床下に完全に埋められていました。
RO水の配管はつなぎ目も多く素材はステンレス
集中配管は塩ビ管の中にシリコンチューブが入っています。
つなぎ目の弛みや、劣化で液漏れしたらどうするつもりだったのか??(-_-;)

02旧配管0307
当時の勢いを感じます

次はこれ、矢印のところ長いボルトが4本見えます
無影照明のあとです、透析室の前は分娩室だったそうです。
03無江藤0307

なんか天井黒いなあと思ったら
なんと、火事のあとらしい・・・
看護部長も知らない、もう当時のことを知る人はいないのか(-.-)
分娩室で火災って結構ヤバい事態な気がします
04家事あと0307

今回は、DMATじゃなくて工事用のヘルメットをかぶり見学させてもらいました。
昭和46年建設らしい
管理人の生まれる前からある建物です
改築増築を重ねて配管や配線などグッチャグチャ
工事業者さんも図面にない配管とかあって・・・と嘆いております

壁、天井、床下など壊してみないとわからないそうです。

順調??に耐震改修の工事は進んでおります。
まだまだ、停電、断水など難関は多いですが何とか乗り切って、使いやすく地震に強い病院を作りましょう!!
弱小ですが・・
災害拠点病院ですからあ(-.-)

でわでわ  <(_ _)>

流行るかな?? (´・_・`)

こんばんわ管理人CEOです。

院内を神出鬼没
手術室や病棟など、ほぼ全ての部署に顔を出すCEにこんなお仕事が

感染対策室INsから感染対策のお手伝いの依頼です
院内で流行らせたいとのことで、走る広告塔
毎日付けて院内をぶらつく(´Д` )

その商品は サラヤ株式会社 アルコール携帯ポシェット !!

こちら
01saraya0301.jpg
ピンクとブルーの2タイプ

可愛い(*´`)

中にはアルコール消毒剤が
02saraya0301.jpg

ブルーでポシェットタイプ(モデルCEaNa)
03saraya0301.jpg

ピンクの肩掛けタイプ
04saraya0301.jpg
こんな感じでシュッシュと

ちなみに、管理人はピンクの肩掛けを使っています(*゚▽゚*)
なかなか評判が良く?
目立ってるのかな??
それ何?? って声をかけられます

05saraya0301.jpg

ヽ(●´ε`●)ノ ホスィ
欲しい方は、感染対策室またはCE室まで

最後に、明日はDMATの実働訓練
今回管理人は後方支援(自主的に)

ME機器中心に資機材の準備
06dmat0301.jpg

今回出動の隊員の皆さん
安全に、頑張って行ってらっしゃい

でわでわ  (´・ω・`)
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プロフィール

CEO

Author:CEO
地方の医師不足で苦しむ自治体病院で臨床工学技士をしています。

臨床工学室技士長代理
医療機器安全管理責任者

呼吸療法認定士
透析技術認定士
MDIC
日本DMAT隊員  etc

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