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臨床検査セミナー(p_-)

おはにょす(*^^)v 管理人CEOです。

昨日は『臨床検査セミナー』でした。

検査室主催で、今年で16回目伝統あるセミナーです。
若手技師の度胸付け、学会発表の練習の場として職員を広く集め開催してきました。
管理人はCE室として2回目の登場(若手ではないですが・・・)

今回は災害と絡めてっとのことでDMATの話を少しさせていただきました

セミナー直前にCART(腹水濾過濃縮再静注法)の指示があり
出番までに間に合うか・・・

CRAT0726.jpg

何とか間に合いました
nisi0726.jpg
まずは検査のNiさん、マラリアの症例発表

次っ
ごめん(T_T)検査Y発表です。
災害時の検査
写真が・・・・

次っ
moto0726.jpg
さらっと行きます
DMATのLogについて簡単に

概ね評判よろしく!!
DMAT Logについて興味を持ってくれたようでした

さて、最後を飾るのは
DrI DMATリーダーです

あっ
もう反省会の
kennsa0726.jpg

研修医DrK、副院長DrTも合流し2次回
御馳走さまですm(__)m
ジビエ0726

おっさんが集まってふるふるしてました

検査室の皆さんお疲れさまでした
是非この先も続けて行って下さい!(^^)!

でわでわ (*^^)v
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グラウシーズ試合速報 (ーー;)

こんにちわ(」・ω・)管理人CEOです。

今日は当院野球部『グラウシーズ』試合でしたヽ(;▽;)ノ

朝から最高に天気が良く
野球日より

練習からテンション上がりまくり

01グラ牛ー0720

試合開始
02グラ牛ー0720

日頃練習の成果が・・・
03グラ牛ー0720

結果は惜しくも・・・
○○VS1 で悔しい敗戦となりました(>_<)
試合慣れしていない

負け審判で 近所の子供病院 VS M製作所
管理人は脱水との戦いです

ちなみに市役所チームは勝ち上がっている様子

次の試合に切り替えて
04グラ牛ー0720

でわでわ (>_<)

挿管介助(*^_^*)

こんにちわ管理人CEOです。

今日はNs卒後(入職後)3年目研修のお手伝いをしました。
研修、教育担当師長NsHの厳しい指導のもと、若手Nsビシビシ鍛えられています

お題は急変時の対応、挿管介助まで

呼吸器触りたいとの要望で、CEもお手伝い

まずはザックリ呼吸器の説明
01resp説明0718
最近はCE居ない状態で呼吸器使う事は殆どありません。
急変した段階でCEコールしてもらってokです。

でも、緊急時に備えて、電源、ガス等々確認

さて
ロールプレイ
ホワイトボードで確認です
02ロールプレイ0718

実際にやってみましょう
『大丈夫ですか?? 呼吸止まってます!!』
気道確保っ
03初期評価0718

Dr役は・・・
わたくし・・
全く頼りない管理Drを演じます
『挿管するんですか?? やってみます。』04挿管準備0718

挿管準備整うまで、アンブ、BVM
05アンブ0718

『おっなんとか入った~、スタイレット抜いて下さいっ』
06挿管ちゅう0718

吸引しましょう
07吸引0718

無事挿管完了!! (バイドブロック取れそう・・)

08挿管完了0718

全部で6回位は挿管させてもらいました

Drや救命士さん達、頭が下がります ((+_+))~
実際には絶対やりたくないです・・・

今回お手伝いしてみて、管理人も復習することが出来ました。

急変時も冷静に!!

明日は、当院野球部『グラウシーズ』の公式戦初戦です。
応援よろしく!!

でわでわ  (●^o^●)

出張透析 ( ..)φメモメモ

こんにちわ管理人CEOです。

今日は病棟で手術後の患者さん透析中です。

患者さんの許可を得てチラッと紹介

病棟個室での透析です。激狭・・・
01出張HD0717

ここに人工呼吸器が入ると(;一_一)
今回の患者さんは呼吸器の必要はなく一安心

地味に活躍しているこの装置を紹介します
個人用RO装置 『MRC-NFX』↓
02出張HD0717

透析では1回あたり100L以上の純水並みに処理された水を使います。

処理に使う膜(フィルタ)をRO膜(Reverse Osmosis Membrane)
日本語で逆浸透膜といいます。
なので、装置はRO装置と呼ばれています。
結構な能力で個人用透析装置4台動かせます

水質もOK
ってか原水の水質が良いです
03出張HD0717

今回の病棟透析もこいつ『個人用RO装置』が地味に活躍したおかげで
無事終了しました

ありがと!!

でわでわ ( ..)φメモメモ

世間は海の日( ̄▽ ̄)

こんばんわ管理人CEOです。
世間は海の日だかなんだか、3連休だそうで・・・

我々CEは毎度のこと、普通に働いています(´・ω・`)
今日は当番医と言うことで救急外来には常に患者さんが
救急車の音も聞こえます今日も暑いので熱中症、脱水が多いのかと
思いきや
虫刺され、蜂刺され、マムシ噛傷、犬噛傷など等

地元の患者さんに聞くと、今年は蜂が多いんだとか

CE室に運びこまれた救急患者はこちら

何度も登場しています、GEの Logiq e 当院のDMAT備品です。
01ロジック0715

救急外来、外科外来、病棟、透析室など等、使用場所が様々でいろんな人が使っています。
痛みが早いし、メンテしようにもなかなか空いていない・・・
メンテナンスとしては、管理人がシャント見たりするときに
掃除して返す程度でしょうか、しっかりと定期点検しなくてわ(>_<)
03ロジック0715

症状は上画像の様に、立ち上げりの画面でフリーズ、直ぐシャットダウン、青画面でフリーズなど

やはり電源が、バッテリーが怪しいので確認

コイツがoffってました!!!
02ロジック0715
知らないあいだにoffになっていたんでしょう・・・蹴ったかな???(´・ω・`)
今日2人の患者さんに使用して力尽きた様です。

清掃して、充電後動作チェックしokとします。

1件解決
次はこれっ

東レTR-3000M徐水ポンプ固着事例
結構な件数あります。

外します
01如水ポンプ0715

ドロドロに・・・
Uシールを変えましょう
02如水ポンプ0715

掃除して組み付けます
03如水ポンプ0715

実測します
04如水ポンプ0715
完璧!!!
安心して明日から使えます

世間は休み、相変わらずCEは影で働きます
緊急Opeも・・・
産科Dr、Ope室Nsの皆様もお疲れ様ですm(_ _)m

でわでわ (๑≧౪≦)てへぺろ

グラウシーズ(>_<)

こんばんわ管理人CEOです。

最近手術やPMX、委員会なんかでなかなか参加できなかった
野球部『グラウシーズ』の練習に参加しました

来週は大会を控えたおります
練習不足は否めません・・・

しかし、メンバーが・・・・
集まりません

まあ、管理人も初参加ですけど(´・_・`)

しかも、持病の腰痛(イタタタ)

加えて先日のの感覚・・・
IMG_1334.jpg

町内ソフトボールイメージが残ってしまい
01野球0712

なかなか感覚が戻りません( ̄▽ ̄)

03野球0712

なんとが、ヨレヨレになりながら練習終了!!!

大会までには調整しないと(´・_・`)

来週20日(土)に大会です。
しっかり調整して本番に望みます

めざせ県大会!!!!!
応援お願いしますね♡

でわでわ ( ̄▽ ̄)

ドクヘリ襲来ヽ(;▽;)ノ

こんばんわ管理人CEOです。

先日ヘリで5分、近所の大学病院救急部を見学させてもらいましたが、
今日は、大学救急部のフライトスタッフが当院に

地元消防、大学救急部、当院救急部門の連携を確認すべくシュミレーションです

場合によっては、ドクヘリ要請後にフライトスタッフが患者さん、消防救命士さんとともに
当院初療室で安定化やCARを行うこともあります。今年既に3例!!

先日お世話になった大学救急部NsA、説明中
01シュミレーション0709

地元消防の協力で本格的にムラージュが施され
02シュミレーション0709

さっ
患者さん入ります〜
大腿動脈損傷で、出血性ショック血圧激低(CPAではないけど・・・)
03シュミレーション0709

呼吸担当DrN、さまになってます
実際はCEがBVマスクは揉みますかね
04シュミレーション0709

さらっとDr3人で治療方針、ゴールを確認します。
『止血して血圧出たらヘリ搬送します』
05シュミレーション0709

さて、止血せねば
06シュミレーション0709

家族来ました
つっ妻です
『血圧出たのでこれから、ヘリで大学まで行きますからあ』
今回ICはフライトDrが行いました。
07シュミレーション0709

無事搬送完了!!
最後に資機材なんか、じっくり見せてもらって、夜のミーティングへ向かいます
08シュミレーション0709

やっぱり、開胸、開頭やるそうです

CEができること

しっかり準備します

管理人もPMX回収して、明日の病棟透析の準備して帰ります

でわでわ (^O^)

中学生(*゚▽゚*)

こんにちわ管理人CEOです。

今回は地元中学生の見学

今までは、Ns希望の女子達が多かったんですが
今日は男子が大量に(((o(*゚▽゚*)o)))

Ns希望っていうより、とりあえず病院で働くって???
って感じで、イメージは検査技師、放射線技師だと思うけど
CE室にも寄ってくれました

いつものようにCETの説明から開始!!
見学010706

今回は近所のスーパー、目の前で人が倒れたら??
ってことで、モニタや除細動器、人工呼吸器等々ME機器の説明

見学020706

最後はDCチェッカーを使って、実際にAEDのショックボタンを押してみます

見学030706

今回は男子がなんと6人も!!!
一人くらいはCEに興味持ってくれたら嬉しいなあ(*゚▽゚*)

常にCE募集中の当院でありました

Ns向けの勉強会でも思うんですが
実際にAEDやDCのショックボタンを押して出力させるって経験はあまり出来ないと思うんだけど
インパクトがなくって反応がイマイチ・・・
BLSやICLSの時も出力させません

何か良いアイデアはないものか・・・

でわでわ ( ̄▽ ̄)

ミニカンファ開催( ..)φメモメモ

こんにちわ管理人CEOです。

最近当院の透析室も変わってきました。
風通しが良くなった
と 言いましょうか(*^_^*)

今までは日々の業務に追われなかなか時間が作れず・・・

最近ではCEも勉強の一環として、受持ちを始めました(数人ですが・・)
より患者さんの近くに

良い機会です

なれない受持ち業務

もちろんNsの助けを借りますってことで毎週木曜日に開催 『ミニカンファレンス』

ベテランNsの意見を参考に治療方針、透析条件の再検討です。
今日は残念ながらDrNは来れません・・・
後ほど「報告&指示受けを」との指示です

kannfa01.jpg

胸部XPを見ながら

kannfa02.jpg

今回の患者さんは、胸水貯留で胸腔穿刺を行い1.3kも胸水が・・・
胸水貯留は改善、ですが栄養状態等の問題もあり少し透析条件を変更することに

kannfa03.jpg

当院は高齢の患者さんも多く、
栄養状態が悪かったりで除水がうまく進まない事が多いです

こまめに透析条件を見直して、微妙なさじ加減で除水を行いましょう

腎臓内科DrN一人では大変・・・
コメディカル、CEでも出来る事は多いです。

チームワーク良く

でわでわ  ( ..)φメモメモ

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プロフィール

CEO

Author:CEO
地方の医師不足で苦しむ自治体病院で臨床工学技士をしています。

臨床工学室技士長代理
医療機器安全管理責任者

呼吸療法認定士
透析技術認定士
MDIC
日本DMAT隊員  etc

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