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PMX+CHDF 急いで〜

こんにちわ

フィジ子と仲良くやってたら
敗血症の治療が始まるとの噂が👂

緊急用VAが持ち逃げされたようです
早速CETakが情報収集に🏃

ツツガムシ〜DIC??ってええ??
腎盂腎炎の方も居ます〜
イレウスも居たなあ〜穿孔?パンペリ?

災害よろしく情報は錯綜します
重症患者1人で十分災害

情報を整理して
ショックで急性腎不全、呼吸も良くない
PMXとCHDFを同時にって指示は間違いない🌱

急ぐ事に決定💉
準備開始
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敗血症疑いって事で
sepXirisの出番です

急げって時にはプライミング大変カモ・・・

無事装着
良いか悪いか、定番と化したPMX+CHDF(´Д` )
20150629100000e99.jpg

今夜はCEOがお泊り
夜食も定番
20150629100000480.jpg

夜中にカップ麺でバチが当たったのか
明方3時に回路交換する羽目に
こういう時sepXirisは〜
今回はCHで再開させてもらうことに

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無事回路交換を終えた頃には外は明るく
どんよりと雲がかかってます
お泊りの楽しみの一つ
雄大な朝焼けの山は拝めませんでした☁︎
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でわ (ー ー;)
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マルチケアコール

こんにちわ

訪問NsSから相談でコイツを準備してみた

ケアコム、『マルチケアコール』
20150625111252edf.jpg

まだナースコールがアナログだった頃は療養病棟で使ってましたが
出番も減ったし動作も怪しくなってきた所
ナースコールデジタル化工事を行ったタイミングで退役しそのままでしたが
やっぱり出番は来ますね

今回は四肢麻痺でSASの為CPAP使用中タイトレーション目的で入院予定

特徴は「ブレス」「音」「タッチ」「赤外線」の4つの呼出パターンを1台に凝縮
前の物は確か「タッチ」「音」だけだった気がします

センサー部はこんな感じ
201506251112564a1.jpg

やっぱり付けている所を見たいと
『フィジ子』にお願いしました
日中のイメージはこうですかね
201506251112534f6.jpg

さて、消灯
気道閉塞気味、苦しそうです
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「何かあれば声を出してみてください」って具合に
「音」モードでやってみましょう
CPAPの音は拾わない程度に調整
20150625111250a57.jpg

「ブレス」モードし呼気ポートを上手く外してセッティングすると
マスク外れでナースコールも鳴らすことが出来ますな〜

「音」モードで実際に喋ってみないと何とも・・・
本番前に新人でテストせねば(^ ^)

でわ ( ^_^)/~~~

技術部研修会

こんにちわ
第3回の技術部研修会でした。

懇親会中心の技術部総会に研修会をプラスする形になって3回目です。
当院の診療技術部は「薬剤科」「臨床検査室」「放射線室」「リハビリテーション室」
「栄養室」「臨床工学室」ことしから「歯科口腔外科」が加わり7部署で構成されています。
職種になると更に増えます。

チーム医療を実践する上で横のつながり、他部署の仕事を知ることが出来る
重要な研修会になっています。

今年の司会は
リハビリテーション室から新婚のOTM
見事な進行、予定時間ピッタリ
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初めの演題は
検査室から娘にメロメロTCHa
パパになってからチャラさが消えて、メキメキしゃべりが上達中
『乳腺外来で経験した男性の肋骨原発軟骨肉腫の一例』
難しすぎて・・・
やさしく検査室の紹介を加えていました
病理は直接診断に結びつくので責任重大
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次はCE室から何かとメデタイCETak
県技士会の使い回しにCE室の紹介を添えて
『地震災害における当院CEの対応』
やっぱり人工呼吸器を階段で降ろすのは大変という結果(´Д` )
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最後は部長あいさつで懇親会へ突入です
技術部は人数拡大中の中、なかなか薬剤師は増えません・・・
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訳あって懇親会は行けませんでしたが
CE室の新人CESu、CEYaはしっかり飲んできた様子
清々しい朝を迎えたとのこと
また仕事頑張れそうです。

でわ( ´ ▽ ` )ノ

CPAP始めました(p_-)

こんにちわ

最近CEの守備範囲も広がり、いろんな依頼が来ますが
今日はこれです

SAS(Sleep Apnea Syndrome):睡眠時無呼吸症候群に対するCPAP(Continuous Positive Airway Pressure):経鼻的持続陽圧呼吸療法

高速バスの事故などで問題になった昼間眠くなってしまう病気のアレです

病院内では人工呼吸器と同じ扱いで、CE的には人工呼吸のモードの一つと思っています

脳外科再開に伴い導入が増えており、タイトレーション目的の入院がかなり増えています
呼吸器科や脳外科、総合診療科など様々な科で行っている治療
こういう時、当院ではCEに声がかかります、うれしい事です

みなさんの施設は誰が管理してますでしょうか??
メーカさん、検査技師、NsやDrがやってますかね
メーカさんが入ってきて設定を変えていくってとこが多いんだと思います

Dr、Nsから
本格的に設定変更、入院中の管理を頼まれたので
まずは勉強会を
フィッシャー&パイケルの『ICON』です
IMG_4875.jpg

設定方法はもちろん、レポートから最適な設定を導く
無呼吸、低呼吸、フローリミテーションなどグラフで解りやすい

使い方は、在宅用なので簡単
ボタン一つです
IMG_4872.jpg

入院中はベッドサイドに綺麗に置いてあります
患者さん、気に入ってくれてる様子
IMG_4737.jpg

脳外DrAの評価は良いみたい、レスメドから切り替え
メーカ曰く、加湿が売りとのこと

導入が増えて、CEの活躍の場が増えることは良いこと
勉強することが多く若手は大変そうですが・・・

CEなのに呼吸器を苦手にしてたら困るので(+_+)
しっかり勉強して準備しましょう
!(^^)!

病院にミニーさんが来た|д゚)

こんにちわ

普通に土曜日仕事に行くと
病院の周りが騒がしい
警備員が病院の周りを取り囲み、いつもと雰囲気が違います

何やらイベントだった様で、病院前の国道バイパスが通行止めになっていました

あの、『なるみ』さんはじめ、『くろにょん』、『おおまぴょん』
他には『ジバにゃん』、『ミッキー』『ミニー』とか
IMG_4816.png

病院からの絵を少し
コペンがよく似合うカモシカ『おおまぴょん!』!こっちを向く余裕はないみたい
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隣のお姉さんが気になった、宇宙人『ステッチ!!!』
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最後はさすがプロ、ちゃんと病院に向けて手を振るネズミ『ミニー!!!!』さん
CEOと目が合った
IMG_4861.jpg

他にもミス地元的な人、地元のブラスバンド、サンバの人も来て結構豪華なパレードでした
もう少し宣伝すれば地元の活性化になるのに

もう、仕事に戻ります

でわ

RO装置水漏れ(ー ー;)

こんにちわ

今日のトラブルは〜
透析用RO装置の水漏れ

日本ウォーターシステム社のMIZです
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水漏れ箇所はここ
送水ポンプです
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ポンプヘッド下に水溜りが確認できます
使用中点検で発見、大洪水になる前に対応出来ました

送水ポンプは2台並列で乗せているので
今日1日は送水ポンプ1台で何とか凌ぎます

オムツを装着されてます(´Д` )
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2号ポンプがダウンしたので
1号単独運転を試みる
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フロー画面でも2号ポンプが死んでます・・・
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洗浄工程や準備、液置換工程でも動作確認ok
溶解装置や供給装置の給水圧も足りるっ
なんとか透析中止の事態は免れました、一安心です

今日の透析が終わったら本格修理に入ります
明日からも安全に透析が出来ます様に( ´ ▽ ` )ノ

でわ
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プロフィール

CEO

Author:CEO
地方の医師不足で苦しむ自治体病院で臨床工学技士をしています。

臨床工学室技士長代理
医療機器安全管理責任者

呼吸療法認定士
透析技術認定士
MDIC
日本DMAT隊員  etc

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